FAX transmission sheet
  TO : Kay's Dolls                  FROM:
  FAX: 001-1-310-221-0315          EMAIL:

クレジットカードインフォメイション
          
         カードの種類: VISA MASTER
お名前 : ローマ字 : カード番号:--- 期限 :


         Tel:     Fax:

E-mail:

メッセージをお書き下さい。

Sign_____________________________ Date:___/____/


再確認のうえ OK でしたらプリントアウトしてサインと日付けをご記入してファックスで
送って下さい。コンピューターからファックスされる方はサインと日付けの部分は書き
込まなくて結構です。   **E-mailでは送らないで下さい。**

   **************************************************************** 
                     Kay's Dolls dba  WORKS USA
          874 W. Hamilton Ave, Unit-1., San Pedro , Ca90731  
      Tel:310-221-0315 Fax:310-221-0316 E-mail:kay@worksusa.com 
   ****************************************************************

戻る